SERVIOR : Un accompagnement de qualité complet pour les aînés, aujourd’hui étendu aux aides et soins à domicile
Depuis plus de vingt-cinq ans, SERVIOR joue un rôle central dans l’accompagnement des aînés au Luxembourg. L’établissement propose une approche « à 360° » : hébergement en maison des aînés, solutions intermédiaires et accompagnement selon l’évolution des besoins. L’ambition est claire : proposer à chaque personne un parcours cohérent, évolutif et profondément humain, avec une continuité d’accompagnement. Rencontre avec Raoul Vinandy, Directeur opérationnel et Julia Witzmann, chargée de direction du réseau d’aides et de soins.
Une réponse adaptée à chaque parcours
SERVIOR occupe une place centrale dans le paysage luxembourgeois des aînés.. Créé en 1999 à la suite d’une réforme visant à regrouper sous une même entité la gestion des centres intégrés pour personnes âgées (CIPA) et des maisons de soins de l’État, l’établissement public est placé sous la tutelle du ministère de la Famille. Au fil des années, SERVIOR a profondément transformé ses établissements. « Les bâtiments repris à la fin des années 1990 étaient pour beaucoup vieillissants ; ils ont progressivement été rénovés, reconstruits ou remplacés par des infrastructures plus adaptées aux exigences actuelles en matière de confort, de sécurité et de soins. Huit centres d’hébergement ont ainsi été modernisés ou nouvellement construits », décrit Raoul Vinandy, Directeur opérationnel. Désormais, l’établissement ne se limite plus à la seule gestion de maisons des aînés.
Un accompagnement continu, du domicile au long séjour
Pendant longtemps, SERVIOR a concentré son activité sur la gestion des maisons des aînés. L’accompagnement se faisait essentiellement dans le cadre d’un hébergement permanent. La première évolution est venue avec le développement des repas sur roues, progressivement centralisés à partir de 2007-2008. La pandémie a ensuite marqué un tournant : alors que de nombreux prestataires locaux interrompaient leurs services, SERVIOR a maintenu la production et la livraison, consolidant une activité qui couvre aujourd’hui 63 communes et représente entre 1.000 et 1.200 repas distribués chaque jour.
Ce déploiement a ouvert la voie à une réflexion plus large sur la cohérence de l’offre. L’idée d’une approche 360° repose sur ce constat : partir des besoins réels de la personne plutôt que de défendre un modèle unique. Maintien à domicile lorsque l’environnement social le permet, entrée en maison des aînés lorsque l’isolement ou la complexité médicale l’exigent, séjours temporaires pour tester une solution : la palette se veut modulable.
Au plus près, dès les premiers besoins
Dans le cadre de son approche à 360°, SERVIOR a fait du domicile une composante essentielle de son accompagnement. « Il ne s’agit pas seulement d’ajouter un service, mais de proposer une continuité réelle à celles et ceux qui ne souhaitent pas, ou pas encore, franchir le pas vers une maison des aînés », explique Julia Witzmann, chargée de direction du réseau d’aides et de soins. « Nous voulons pouvoir entrer en contact avec les personnes plus tôt, avant que la situation ne devienne trop lourde », poursuit-elle. Cette présence progressive permet d’installer une relation de confiance et d’accompagner plus sereinement les échanges autour des besoins et des souhaits de la personne.
Le réseau intervient pour une large palette de services : actes infirmiers classiques (pansements, injections, prises de sang, perfusions), gestion des médicaments, soins et accompagnement à domicile, y compris la présence de nuit, soins palliatifs, mais aussi soutiens dans la vie quotidienne avec l’aide à l’hygiène et au ménage, les courses, l’accompagnement lors des sorties et un appui dans certaines démarches administratives. Ce parcours se construit en équipe : infirmiers, aides-soignants, auxiliaires de vie, aides ménagères, thérapeutes (kinésithérapeutes, psychologues, ergothérapeutes, orthophonistes, éducateurs, etc.). « L’objectif est de construire un véritable parcours de soins intégré, avec un projet de vie défini avec la personne et des informations qui la suivent », insiste Raoul Vinandy. Ensemble, ils élaborent un plan individualisé, ajusté aux besoins et aux attentes. La famille est aussi pleinement associée à la réflexion. « Si les proches sont impliqués, il faut aussi veiller à ne pas les épuiser », souligne la responsable. Lorsque le maintien à domicile atteint ses limites, la transition vers une maison des aînés ne se fait pas dans l’urgence. Elle peut être préparée, visitée, expérimentée.
Des besoins plus complexes, des réponses graduées
L’évolution du profil des résidents confirme la nécessité de cette approche transversale. Les entrées en maison des aînés interviennent plus tard qu’autrefois et concernent majoritairement des personnes présentant des polypathologies ou des troubles cognitifs importants. Le développement des soins à domicile a repoussé le moment de l’hébergement institutionnel, mais complexifié les situations à l’arrivée. « Nous accueillons de moins en moins de personnes autonomes ; les besoins en soins sont nettement plus lourds qu’il y a vingt ans », observe Julia Witzmann.
Le maintien à domicile reste possible dans de nombreuses situations, mais il suppose souvent un entourage fortement mobilisé. Lorsque les troubles de la mémoire ou les désorientations s’installent, une présence quasi permanente devient nécessaire. Pour répondre à ces réalités intermédiaires, SERVIOR développe des solutions graduées. Les foyers de jour permettent, par exemple, d’encadrer les personnes en journée tout en soulageant les aidants. Un premier foyer a ouvert à Wiltz il y a plus de dix ans ; un second devrait voir le jour à Troisvierges en avril de cette année et un troisième est envisagé à l’horizon 2027.
À Troisvierges justement, l’établissement dispose aussi d’une résidence encadrée, Liewensbam, pensée pour des seniors encore autonomes souhaitant vivre dans leur propre appartement tout en évoluant dans un environnement sécurisé. Chacun peut y préserver son rythme de vie et son indépendance, avec, si nécessaire, un accompagnement et des soins disponibles 24 heures sur 24. Une aide pour les gestes du quotidien ou des actes infirmiers prescrits peuvent également être assurés selon les besoins.
Par ailleurs, SERVIOR participe actuellement à un appel à candidatures lancé par les ministères de la Famille et de la Santé pour développer des soins transitoires de suite, une initiative pensée pour accompagner les personnes âgées à la sortie de l’hôpital. Après une hospitalisation prolongée, il n’est pas rare que les patients et leurs familles se trouvent confrontés à un dilemme : retourner à domicile avec un réseau de soins adapté, aménager le logement pour plus de sécurité, ou intégrer une maison des aînés. Or, les hôpitaux doivent libérer des chambres et ne peuvent attendre que toutes les décisions soient prises.
Ces lits de court séjour constituent une solution intermédiaire essentielle. Ils offrent un temps de respiration, permettant de préparer sereinement la suite du parcours dans un environnement sécurisé et convivial, loin du stress et des contraintes hospitalières. « L’hôpital n’est pas un lieu de vie ; il faut pouvoir proposer une alternative lorsque la phase aiguë est terminée », rappelle Raoul Vinandy. L’idée est de créer un pont entre l’hôpital et le domicile ou l’hébergement, où chaque décision peut être mûrement réfléchie, en concertation avec la personne concernée et sa famille. Au-delà de l’aspect pratique, ce dispositif s’inscrit dans la continuité des soins, chère à SERVIOR. Il ne s’agit pas seulement de gérer un flux de patients, mais de respecter le rythme et les choix des personnes, en leur offrant un cadre humain et adapté à leurs besoins.
Ce qui distingue SERVIOR est de proposer un accompagnement à 360° grâce à une gamme complète de services favorisant l’autonomie et le bien-être des aînés : aides et soins à domicile, repas sur roues, foyers de jour, chambre de vacances ou encore tables de midi dans une de nos maison des aînés. Lorsque le maintien à domicile n’est plus possible, les maisons des aînés assurent une prise en charge de qualité, garantissant une continuité d’accompagnement à chaque étape de la vie. Fidèle à ses valeurs de respect, de professionnalisme et d’attention portée à chaque personne, SERVIOR place l’humain et le bien-être au cœur de son action.